קנאביס נגד כאבים ו- PTSD 'חסר ראיות באיכות גבוהה'
אין מספיק ראיות מדעיות איכותיות שתומכות בשימוש בקנאביס כטיפול יעיל ובטוח לכאבים כרוניים או הפרעת דחק פוסט-טראומטית.
זו הייתה המסקנה של שתי סקירות שיטתיות שערך המחלקה לענייני ותיקים בארצות הברית ופורסמה ב תולדות הרפואה הפנימית .
השימוש בקנאביס, או במריחואנה, למטרות רפואיות - כמו למשל לטיפול בכאבים כרוניים ו הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) - נהיה מקובל יותר, גם בארה'ב וגם בעולם.
CANNABIS וניהול כאב
מחברי הביקורת שים לב ש בארה'ב, עד 4 מתוך 5 אנשים המחפשים קנאביס מרפא משתמשים בו בכדי להתמודד עם כאב.
כמו כן, בקרב מטופלים המקבלים טיפול מרשם ארוך טווח באופיואידים בכאב, ככל הנראה 39 אחוזים משתמשים גם בקנאביס.
'עם זאת,' מציינים המחברים, 'קיים מעט מידע מקיף ומוערך ביקורתי על היתרונות והנזקים שבשימוש בקנאביס לטיפול בכאב כרוני.'
בסקירתם השיטתית הם בדקו נתונים מ -27 ניסויים בכאב כרוני ומצאו רק עדויות 'בעלות חוזק נמוך' לכך שקנאביס מקל על כאבים נוירופתיים ו'ראיות לא מספקות 'לכך שהוא מקל על סוגים אחרים של כאב.
המחברים מצאו גם עדויות מוגבלות על נזקי השימוש בקנאביס באוכלוסייה הכללית, דבר המצביע על כך ששימוש בקנאביס עשוי להעלות את הסיכון לתסמינים פסיכוטיים, ליקוי קוגניטיבי לטווח קצר ותאונות רכב.
נראה כי אין מספיק ראיות לגבי הנזקים הפיזיים ארוכי הטווח בקרב משתמשי קנאביס כבדים וארוכי טווח, או באוכלוסיות מבוגרות יותר.
הערות מומחים בנושא חוסר התאמה לשימוש
בתוך מאמר מערכת מלווה , סאצ'ין פאטל, פרופסור חבר במרכז ונדרבילט קנדי בנאשוויל, טנסי - שם הוא חוקר את ההשפעה של תרכובות קנאביס על המוח בהפרעות פסיכיאטריות - מעיר על הממצא.
הוא מפנה את תשומת הלב לאי התאמה בין תוצאה זו לבין העובדה שכאב הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכך שאנשים מבקשים להשתמש בקנאביס מרפא, ומדוע מדינות רבות אישרו אותו לשימוש כזה.
אחת הסיבות יכולה להיות שרוב המחקרים השתמשו במינונים נמוכים יותר או בעוצמות נמוכות יותר של תרכובות קנאביס מאלה הקיימים במחלקות, וההשפעה על הכאב תלויה במינון.
סיבה נוספת יכולה להיות שהאנשים שמשתמשים בקנאביס רפואי לשיכוך כאבים עשויים לא תמיד להיות מיוצגים במחקרים קליניים.
הוא גם מציע שיכול להיות הסבר 'שנוי במחלוקת יותר'. כאב הוא שילוב מורכב של 'תחומים התנהגותיים, רגשיים וקוגניטיביים', שהשפעותיהם אינן נלכדות בקלות בסולם הדירוג המסורתי.
פרופ 'פטל משאיר את הנושא ללא הכרעה. מצד אחד, נראה שיש צורך ב'ניתוח מקיף יותר של רווחת המטופל ותפקודו מאשר הנמדד על ידי קשקשי כאב נפוצים 'כדי לאתר את השפעות הקנאביס.
הוא מציין כי מצד שני, יתכן שההשפעות של קנאביס על כאב נתפס הן 'פשוט לא חזקות', וכי שימוש באבחון כולל של 'כאב' כדי להצדיק לגליזציה של קנאביס רפואי 'עשוי להיות מוגזם.'
CANNABIS ו- PTSD
למעלה משליש מהחולים המבקשים שימוש תרופתי בקנאביס במדינות בהן הוא חוקי נותנים PTSD כסיבה העיקרית.
עם זאת, כמו במקרה של טיפול בכאב, הכותבים קובעים כי יעילות הקנאביס 'בטיפול בתסמיני PTSD נותרה לא ברורה.'
הקבוצה נתונים שנבדקו מסקירות, ניסויים ומחקרים אחרים שכללו קבוצת ביקורת ודיווחו על יתרונות ונזקים במתן מבוגרים צמחיים (בניגוד לגרסאות סינתטיות) קנאביס לטיפול ב- PTSD.
הם מצאו עדויות לא מספיקות התומכות ברעיון שקנאביס מקל על תסמיני PTSD.
אחד המחקרים שבדקו - שהיה אחד הגדולים שעקבו אחרי ותיקים עם PTSD - הראה, עם זאת, עדויות לכך שהתסמינים החמירו אצל הוותיקים שהמשיכו או התחילו להשתמש בקנאביס בהשוואה לאלו שמעולם לא השתמשו בו או שהפסיקו. באמצעותו במהלך המחקר.
מסקנת עריכה
במאמר המערכת שלו, פרופ 'פאטל אומר כי השניים סוקרים 'במידה רבה' ממצאים של ארגונים כמו האקדמיות הלאומיות למדעים, הנדסה ורפואה, וכי הם מציעים 'הסכמה הולכת וגוברת בתחום'.
הוא מציע כי גם אם מחקר נוסף יגלה כי אין ראיות ברורות ומהותיות לכך שקנאביס הוא טיפול יעיל ובטוח לכאבים או PTSD, אין זה סביר כי חקיקה 'תסיר תנאים אלה מרשימות האינדיקציות לקנאביס רפואי.'
'זה יהיה על הרופאים המתאמנים בשורה הראשונה ללמוד על הנזקים והיתרונות של קנאביס, לחנך את המטופלים שלהם בנושאים אלה ולהציע המלצות מבוססות ראיות לגבי שימוש בקנאביס ובמוצרים נלווים למצבים בריאותיים שונים.'
הערה: מריחואנה או קנביס?
הערה מהירה לטרמינולוגיה: מריחואנה או קנאביס? ארגון הבריאות העולמי (WHO) מגדיר קנאביס כ- מונח כללי למספר החומרים הפסיכואקטיביים הקיימים בצמח קנאביס סאטיבה .
בהתייחס למריחואנה, ה- WHO אומר כי במדינות רבות, המונח מתייחס לעלי קנאביס או לחלקים אחרים של הצמח.
עם זאת, סוכנויות כגון מינהל המזון והתרופות האמריקני (ה- FDA) ואת המכון הלאומי לשימוש בסמים השתמש במילה מריחואנה בכדי להתייחס לצמח, מבלי לציין אילו חלקים.
בשתי הסקירות שנסקרו במאמר זה, החוקרים ניתחו עדויות ל'הכנות קנאביס על בסיס צמחי או תמציות צמחים שלמים '. מכיוון שהם השתמשו במונח קנאביס, גם אנחנו.
גאיה על ידי ה- Retreats Med ואימון PTSD
אני עוזר ללקוחות הסובלים מתסמיני PTSD ליצור חיים מאושרים יותר תוך שימוש בטכניקות התערבות PTSD לא פולשניות, הערכות איזון רגשי ונסיגות אימון לאושר, באופן מקוון ובאופן אישי, עבור אנשים וקבוצות קטנות. הצוות שלי ואני מנהלים את הריטריטים שלנו בקוסטה דל סול הספרדית היפה.
בקר אותנו עוד היום ב גאיה על ידי המד